ВЛИЯНИЕ ПОЛНОТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ СЕРДЦА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ

Василий Васильевич Честухин, Алексей Борисович Миронков, Феликс Абрамович Бляхман, Евгений Николаевич Остроумов, Светлана Геннадьевна Колчанова, Татьяна Фридриховна Шкляр, Эльхан Тофикович Азоев, Степан Анатольевич Саховский

Результат исследований: Вклад в журналСтатья

Аннотация

Цель исследования: определить влияние полноты реваскуляризации сердца при ишемической кардиомиопатии на функциональное состояние миокарда. Материалы и методы. Обследованы до и после коронарной ангиопластики 61 мужчина и 5 женщин в возрасте от 46 до 73 лет с диагнозом «ишемическая кардиомиопатия» (КДО ЛЖ - 256,1 ± 7,4 мл, ФВ ЛЖ - 36,1 ± 1,1 %). 46 пациентов имели при поступлении 4 ФК ХСН по NYHA, 20 - 3 ФК ХСН по NYHA. Шестиминутный тест - 109,7 ± 20,5 м. Преобладающий тип поражения коронарного русла - окклюзии (92 из 176 эпикардиальных ветвей). С помощью эхокардиографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии оценивали динамику систолической и диастолической функции, изменение перфузии, утолщения и движения миокарда левого желудочка. Результаты. Полную реваскуляризацию удалось выполнить 32 пациентам, неполную - 34 пациентам (34 окклюзированные артерии открыть не удалось). В общей группе шестиминутный тест увеличился до 268,2 ± 19,9 м (p < 0,001), ФВ ЛЖ выросла до 39,9 ± 1,1% (p < 0,01) за счет уменьшения конечно-систолического объема, уменьшилась степень регургитации на митральном клапане с 1,6 ± 0,1 до 1,2 ± 0,1 (p < 0,007), снизилось давление в легочной артерии с 39,1 ± 1,7 до 32,1 ± 1,2 мм рт. ст. (p < 0,01). Различия в динамике основных функциональных показателей между группами полной и неполной реваскуляризации не выявлено. Фактор выраженности коллатерального кровоснабжения в бассейне окклюзированных артерий, вероятно, компенсирует нарушение антеградного кровотока и определяет состояние миокарда. Заключение. Объем реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической кардиомиопатией не является определяющим фактором в клиническом состоянии пациентов после выполненного коронарного вмешательства.
Переведенное названиеInfluence of completeness heart revascularization on a functional condition of myocardium at ischemic cardiomyopathy
Язык оригиналаРусский
Страницы (с-по)55-63
Число страниц9
ЖурналВестник трансплантологии и искусственных органов
Том15
Номер выпуска4
СостояниеОпубликовано - 2013

ГРНТИ

  • 76.29.00 Клиническая медицина

Уровень публикации

  • Перечень ВАК

Fingerprint Подробные сведения о темах исследования «ВЛИЯНИЕ ПОЛНОТЫ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ СЕРДЦА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ». Вместе они формируют уникальный семантический отпечаток (fingerprint).

Цитировать