ЗЕМСКАЯ И ГОРНОЗАВОДСКАЯ МЕДИЦИНА ПЕРМСКОЙ ГУБЕРНИИ В 1870-1880-Х ГОДАХ: НАЧАЛО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Проанализирован начальный опыт взаимодействия земских учреждений и заводоуправлений в медицинской сфере Пермской губернии в 1870-1880-х годах. Это сотрудничество способствовало процессам медикализации местного населения в рамках более глобального тренда модернизации России. Особое внимание уделяется противоречивости нормативной базы организации и деятельности как горнозаводской, так и земской медицины. Это предопределило сложный характер взаимоотношений земских учреждений и заводоуправлений. Предлагается классификация взаимодействия в Пермской губернии по четырем основным направлениям: совместному обсуждению проблем медицинской сферы в различных совещательных органах уездного и губернского уровней; помещению земских пациентов для стационарного лечения в заводских госпиталях; организации совместных фельдшерских курсов; объединению земской и горнозаводской медицины через создание двух типов врачебных участков. По заключенным договорам в земско-заводских участках организация медицинской помощи всему местному населению переходила в ведение земства, а заводско-земских - заводоуправлений. К концу 1880-х годов в Екатеринбургском, Верхотурском и Пермском уездах функционировали 11 объединенных участков: четыре земско-заводских и семь заводско-земских. Доказано, что этим временем можно датировать завершение этапа становления во взаимодействии земской и горнозаводской медицины в Пермской губернии.