ОТДАЛЁННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ КОРРЕКЦИИ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ

Актуальность: стеноз почечной артерии является серьёзной патологией, приводящей к потере функции почек и прогрессированию артериальной гипертензии (АГ). Цель работы: оценить отдалённые клинические результаты эндоваскулярной коррекции стеноза почечной артерии (ЭКСПА). Материалы и методы: отдалённые результаты ЭКСПА проанализированы у 167 пациентов, которым было выполнено 205 вмешательств. Все пациенты имели артериальную гипертензию, которая была констатирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ (1999), и хроническую болезнь почек (ХБП), определённую по скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием формулы CKD-EPI. Результаты ЭКСПА оценивались в срок 1 и 3 года после вмешательства. Анализировались выживаемость пациентов, выживаемость почечной артерии, под которой понимали проходимость почечной артерии до окклюзии, либо до развития гемодинамически значимого рестеноза, функциональное состояние почек (по стадии ХБП, уровню креатинина сыворотки и СКФ), а также среднее артериальное давление (АД) и степень контроля АД до и после ЭКСПА. Результаты: выживаемость пациентов после ЭКСПА составила: 1-летняя - 99%, 3-летняя и 5-летняя - 93%, а выживаемость почечной артерии: 92%, 90% и 84% соответственно. Уровень креатинина через 1 и 3 года после ЭКСПА значимо снизился (p<0,001, критерий Стьюдента), как и стадия ХБП через 1 и 3 года после ЭКСПА (p=0,001, критерий Уилкоксона). СКФ через 1 и 3 года после ЭКСПА значимо увеличилась (p<0,001, p<0,01, критерий Стьюдента). Среднее АД и степень контроля АД через 1 и 3 года после ЭКСПА также значимо снизились (p<0,001, критерий Уилкоксона). Выводы: ЭКСПА высоко результативна в отношении восстановления проходимости почечных артерий, что позволяет сохранить и улучшить функцию почек, а также более эффективно контролировать артериальную гипертензию.