ПЕРЕСТРОЙКИ ХРОМОСОМНОГО РАЙОНА 11Q23 ПРИ ОСТРЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗАХ У ДЕТЕЙ

Е.В. Флейшман, О.И. Сокова, А.В. Попа, Григорий Анатольевич Цаур, Л.Н. Константинова, О.М. Плеханова, М.В. Стригалева, Е.С. Нохрина, В.С. Немировченко, О.Р. Аракаев

Результат исследований: Вклад в журналСтатья

Аннотация

Цель. Изучить особенности кариотипа с участием района 11q23, возрастные различия в частоте обнаружения этих хромосомных маркеров при острых миелоидных лейкозах (ОМЛ) у детей, а также определить их прогностическое значение при использовании протоколов лечения, принятых в ведущих детских гематологических клиниках России. Методы. Хромосомный анализ клеток костного мозга и периферической крови выполнен до начала лечения у 395 детей в возрасте от 0 до 16 лет с первичным ОМЛ. Лечение проводилось в детских гематологических клиниках г. Москвы и Московской области, а также в Областной детской клинической больнице № 1 г. Екатеринбурга. Для оценки прогностического значения различных аномалий хромосомного района 11q23 (ген MLL) было отобрано 300 пациентов, лечившихся по сходным современным программам. Для определения частоты перестроек 11q23/MLL при ОМЛ у пациентов разного возраста были обследованы не только дети, но и взрослые пациенты (n = 212). Результаты. При ОМЛ частота изменений хромосомного района 11q23 превышала 40 % у детей 0-2 лет и понижалась с возрастом, составляя у пациентов старше 40 лет всего 2 %. Отмечена выраженная гетерогенность изменений кариотипа с перестройками 11q23/MLL. Обнаружены как многочисленные транслокации с различными участками других хромосом, так и делеции 11q23. Кроме того, наблюдались разнообразные числовые и структурные дополнительные аномалии кариотипа. Показатели 10-лет -ней безрецидивной (30,4 ± 6,7 %) и общей (35,1 ± 7,0 %) выживаемости при ОМЛ с изменениями района 11q23 (n = 61) были значительно хуже, чем у пациентов группы промежуточного риска (n = 103) - 48,9 ± 5,8 и 43,8 ± 7,5 % соответственно (p = 0,035). Они близки к показателям группы высокого риска (n = 44) - 35,9 ± 8,1 и 38,3 ± 7,6 % соответственно. Не удалось подтвердить данные литературы о том, что t(9; 11) является более благоприятной, а t(6; 11) и t(10; 11 ) менее благоприятными прогностическими маркерами, чем все другие транслокации района 11q23. Наши результаты не подтверждают и негативное влияние на прогноз хромосомных маркеров, дополнительных к транслокациям района 11q23. Заключение. Детей с ОМЛ, у которых обнаружены аномалии хромосомного района 11q23, следует включать в группу высокого риска при лечении по протоколам, применяемым в ведущих гематологических центрах России.
Язык оригиналаРусский
Страницы (с-по)446-455
Число страниц10
ЖурналКлиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика
Том9
Номер выпуска4
DOI
СостояниеОпубликовано - 2016

ГРНТИ

  • 76.00.00 МЕДИЦИНА И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Уровень публикации

  • Перечень ВАК

Цитировать